Low dose intrathecal morphine for hip arthroplasty / Dosis baja de morfina intratecal para artroplastía cadera

OBJECTIVES: 100 mcg intrathecal morphine (ITM) for hip arthroplasty provides adequate functional recovery and reduces associated complications but is not exempt from opioid-related adverse effects. We evaluate efficacy of a reduced dose of ITM (80 mcg) in terms of anesthetic quality, postoperative analgesia, complication rates and early recovery. METHODS: Case control study. Patients under hip arthroplasty were treated on a specific protocol, using neuraxial anesthesia with hyperbaric bupivacaine 10.5-13.5 mg plus 80 mcg ITM versus controls with 100 mcg ITM. Demographic variables, intra and perioperative course were extracted from medical records. Pain severity and morphine associated complications were blindly assessed at regular intervals postoperatively. p < 0.01 were considered significant. RESULTS: 82 patients were analyzed. Mean age was 64.21 years, 62.20% women and 70.73% ASA-2. Main endoprosthesis indication was arthrosis (58.53%). No statistically significant differences in demographic and operative data were found between groups, including surgical time, ambulation time, length of stay, and patient satisfaction for pain management. Mean VAS for pain during first 24 hours was 0.24 for the low ITM group and 0.22 for control. Rescue intravenous morphine was the same between groups. Compared to 80 mcg ITM, 100 mcg showed trends for higher complication rates for respiratory depression (OR 2.58, CI 95% 0.4514.54, p = 0.28), nausea without vomiting (OR 1.82, CI 95% 0.82-4.01, p = 0.13), urinary retention (OR 2.02, CI95% 0.88-4.61, p = 0.09) and significantly higher rates of pruritus (OR 3.55, CI 95% 1.61-7.82, p < 0.01). CONCLUSIONS: 80 mcg ITM during spinal anesthesia for hip arthroplasty provided comparable postoperative analgesia and lower incidence of opioid-related adverse effects.

OBJETIVOS: 100 mcg morfina intratecal (ITM), en artroplastía de cadera, proporciona una recuperación funcional adecuada y reduce complicaciones asociadas, pero no está exento de efectos adversos conocidos asociados a opioides. Evaluamos eficacia de reducir dosis (80 mcg ITM) en términos de calidad anestésica, analgesia, complicaciones y recuperación postoperatoria. MÉTODOS: Estudio de casos y controles. Pacientes sometidos a artroplastía de cadera fueron tratados con anestesia espinal con bupivacaína hiperbárica 10,5-13,5 mg más 80 mcg ITM y controles de manera similar, pero con 100 mcg ITM. Variables demográficas, así como intra y perioperatorio, se extrajeron de registros médicos. Severidad del dolor, y complicaciones asociadas a ITM, se evaluaron a ciegas según protocolo. p < 0,01 fue considerado significativo. RESULTADOS: 82 pacientes analizados. Edad promedio fue 64,21 años, 62,20% fueron mujeres y 70,73% ASA-2. Principal indicación de prótesis fue artrosis (58,53%). No se encontraron diferencias estadísticas entre variables demográficas, tiempo quirúrgico, tiempo deambulación, duración hospitalización y satisfacción paciente. EVA promedio dolor, primeras 24 horas, fue 0,24 para grupo 80 mcg ITM y 0,22 para control (100 mcg ITM). Morfina intravenosa de rescate fue similar entre grupos. En comparación con 80 mcg, 100 mcg presentó mayores tasas de complicaciones para depresión respiratoria (OR 2,58, IC 95% 0,45-14,54, p = 0,28), náuseas y vómitos (OR 1,82, CI 95% 0,82-4,01, p = 0,13), retención urinaria (OR 2,02, CI 95% 0,88-4,61, p = 0,09) y prurito (OR 3,55, CI 95% 1,61-7.82, p < 0,01). CONCLUSIONES: 80 mcg ITM, en anestesia espinal para artroplastía cadera, proporciona analgesia postoperatoria comparable a 100 mcg, pero con menor incidencia de efectos adversos relacionados a opioides.

Características de los tratamientos biológicos en enfermedades reumáticas en Argentina: quinto informe del registro BIOBADASAR / Features of rheumatic diseases biological treatments in Argentina: BIOBADASAR fifth report

Introducción: El proyecto BIOBADASAR (Registro argentino deeventos adversos con tratamientos biológicos en reumatología)comenzó en agosto de 2010, para recabar información a largo plazosobre los eventos adversos en tratamientos biológicos en pacientescon enfermedades reumáticas en la práctica clínica cotidiana enArgentina.Pacientes y método: Se registraron datos de cada paciente,tratamientos y acontecimientos adversos relevantes o importantes.Los pacientes debían tener enfermedad diagnosticada y tratadacon un agente biológico. Cada caso se comparó con un control:un paciente con tratamiento no biológico con característicasdemográficas similares. Se analizaron los datos con análisis de lavarianza, con test de t de Student, Mann Whitney, test chi2, o testexacto de Fisher. El análisis de supervivencia de los tratamientoshasta su discontinuación o interrupción se realizó con el método deKaplan-Meier y test log-rank...

Background: BIOBADASAR (Argentine Registry of Adverse Eventsin Biological Treatments in Rheumatology) was started in August2010 to obtain long-term information of patients with rheumatic diseases,treatments and adverse events in everyday clinical practice.Patients and methods: Data on patients’ demographics,treatments and adverse events were collected. Patients had a diagnosisof a rheumatic disease and were treated with biological agent.To compare information, a control group was included, consisting ofpatients treated with similar demographic characteristics but treatedwith a non-biological agent. Data were analysed with Anova,Student´s t, Mann Whitney, chi2, Fisher´s exact tests, as appropriate.Survival analysis of treatments was performed with Kaplan-Meiercurves and log-rank test...

Evaluación de la concentración de mercurio en arroz (Oryza sativa) crudo y cocido procedente del municipio de San Marcos- Sucre y zona aurífera del municipio de Ayapel - Córdoba / Evaluation of the concentration of mercury in rice (Oryza sativa) raw and cooked from the municipality of San Marcos - Sucre and township gold zone Ayapel - Cordoba

Introducción: Los metales se encuentran en todos los alimentos, siendo de mayor preocupación la presencia de metales tóxicos como el mercurio, debido a los efectos adversos que causa en la salud del hombre, lo que lo ha convertido en un grave problema de salud pública. Objetivo: Evaluar la concentración de mercurio en arroz (Oryza sativa) crudo y cocido procedente del municipio de San Marcos - Sucre y zona aurífera del municipio de Ayapel - Córdoba. Metodología: El presente estudio es de tipo exploratorio y experimental. La toma de muestras fue realizada en tiempo de recolección del arroz (septiembre) y se tomaron tres repeticiones de cada tipo o variedad de arroz (Fedearroz 2000 - LD 473). La cocción del alimento fue realizada en el laboratorio en condiciones similares a las utilizadas por habitantes de las comunidades donde fueron recolectadas las muestras. Para los análisis de relación estadística entre los tratamientos de cocción y la concentración de mercurio total en muestras, fue realizado un análisis de correlación simple. La determinación de diferencias estadísticamente significativas entre las muestras de arroz crudo y cocido fue realizada mediante un t-test y Anova. Resultados: Se presentaron concentraciones bajas de mercurio total y metilmercurio en las muestras de arroz crudo y cocido. Además, fue detectado que el proceso de cocción del alimento disminuye las concentraciones de HgT, en los diferentes tratamientos de tiempo de cocción. Conclusiones: Los habitantes de los municipios en estudio están expuestos a concentraciones mínimas de mercurio que podrían ser perjudiciales para su salud, debido a la alta ingesta de este cereal en la dieta de las comunidades.

Introduction: Metals are found in mostly all kind of food. Presence of toxic metals such as mercury are relevant for public health safety, due to the adverse effects it has on human health. Objective: To evaluate mercury concentrations in raw and cooked rice (Oryza sativa) from San Marcos municipality in Sucre and Ayapel gold zone in Córdoba. Methodology: The present study is exploratory and experimental. Sample collection was conducted in rice harvesting time (September) and three repetitions of each type or variety of rice were taken (Fedearroz 2000 - LD 473). Cooking of rice was made under laboratory standards similar to those used by residents of the communities where the samples were collected. For statistical analysis of the relationship between cooking treatment and the concentration of total mercury in samples, we carried out a simple correlation analysis. Determination of statistically significant differences, between samples of raw and cooked rice, was performed using a t-test and Anova. Results: Low concentrations of total mercury and methylmercury were presented in raw and cooked rice. Furthermore, it was found that food cooking processes decreases HgT concentrations. Conclusion: Inhabitants of the municipalities under study are exposed to minimal concentrations of mercury that could be harmful to their health due to high intake of this cereal in their communities' diet.

Tercer reporte de eventos adversos con tratamientos biológicos en Argentina. Informe de registro biobadasar / Thrid report of adverse events with biologics in Argentina. Report from biobadasar registry

Introducción: BIOBADASAR (Registro Argentino de Eventos Adversos con Tratamientos Biológicos en Reumatología) comenzó en agosto de 2010. La importancia de este registro es mostrar datos locales que, probablemente, puedan diferir de otros registros. El objetivo es comunicar los resultados del tercer reporte de BIOBADASAR. Métodos: Todos los pacientes con enfermedades reumáticas que requirieron tratamiento con agentes biológicos y pacientes controles sin estos tratamientos fueron incluidos en la base de datos provenientes de 32 centros participando a lo largo de la Argentina. Tres áreas de datos son analizados: características de los pacientes, tratamientos y eventos adversos...

Introduction: BIOBADASAR (Argentine Registry of Adverse Events with Biological Treatments in Rheumatology) began in August 2010. The importance of this registry is to show local data that may probably differ from other registries. The objective is to communicate the results of the third BIOBADASAR report. Methods: All patients with rheumatic diseases who required treatment with biological agents and control patients without these treatments were included in the database from 32 participating centers throughout Argentina. Three areas of data are analyzed: patient characteristics, treatments and adverse events...

Evaluación de la calidad microbiológica del agua envasada en bolsas producida en Sincelejo - Colombia / Assessment of the microbiological quality of water packed in bags manufactured in Sincelejo - Colombia

Objetivo. Evaluar la calidad microbiológica y fisico-quimica del agua envasada en bolsas producidad en la ciudad de Sincelejo-Colombia con destino al consumo humano. Materiales y métodos. Para la estimación de organismos coliformes totales y fecales, Pseudomona aeruginosa y mesófilos en el agua envasada de 13 marcas, se utilizó el método de filtración por membrana (FxM). Resultados. El 92 % de las marcas de agua envasada en bolsa que se produce en la ciudad de Sincelejo presentaron bacterias mesófilas en su producto, mientras que en el 33% de ellas se encontraron coliformes totales. Cabe destacar que una marca presentó coliformes fecales, otra Pseudomonas aeruginosa y el reporte microbiano fue mayoren las envasadoras que poseían registro INVIMA. Conclusiones. Gran parte del agua envasada en bolsas de la ciudad de Sincelejo genera un riesgo a la salud de los consumidores, debido a la presencia de microorganismos patógenos, lo que está relacionado con inadecuados procesos de producción y a la intermitencia del suministro del agua utilizada como materia prima.

Invalidez en el sistema privado de pensiones en Chile / Disability in the private allowances system in Chile

We analyzed 13,456 consecutive cases judged between August 1990 and April 1992. Mortality was registered up to 12 months after judgement. Total incapacity was determined in 4,158 cases (30.9 percent), parcial incapacity in 1,340 (9,9 percent) and minor incapacity in 7,958 (59,1 percent). Osteoarticular diseases were the main cause of disability in 4,460 patients (33,1 percent) and 77,8 percent of patients with malignant tumors were considered as having total incapacity. Mortality was 17 percent among subjects with total incapacity, 1,5 percent among those with partial disability and 1 percent among those with minor disability. The cause of death was related to the main disabling disease in 94 percent of subjects with total incapacity and 66,6 percent of those with partial incapacity. Osteoarticular diseases are the main cause of inability among workers ascribed to a private pension system

Programacion de los marcapasos fisiologicos VTIM (QT Evocado) / Programming sensing window and slope in evoked QT parcers (VTIM)

En 17 pacientes se implantaron 17 marcapasos con ajuste automático de la frecuencia (VTIM). El promedio de observación fue de 16,7 meses. La programación del período de detección del QTE (SW) y de la pendiente de respuesta debe ser cuidadaosa para evital ritmos competitivos, potenciales arritmias ventriculares e inapropiada adecuación al esfuerzo físico. En consecuencia, se aconseja para los modos operativos TX on y TX track de este sistema, la adición de 20-25 ms al QTE máximo y el valor de la pendiente programarla al 100% del valor obtenido. El presente trabajo se refiere exclusivamente a ambos modos de programación de este tipo de marcapasos. No se detectaron complicaciones. Este sistema posee adecuada asaptación de la frecuencia de marcapaseo a las descargas neurohormonales y a las necesidades metabólicas y permite un retorno fisiológico a la situación de reposo post-stress físico acorde con la magnitud del esfuerzo, edad, sexo y patología subyacente conformando una suerte de retroalimentación biológica en este período

Bocio endemico: encuesta de prevalencia en escolares de la comuna de Alhue - 1983. / Endemic goiter: prevalence study among school children in Alhue

Se presentan los resultados de un estudio de prevalencia de bocio en una area endemica (Alhue). Se examinaron 556 escolares basicos de ambos sexos (72.7% de la poblacion escolar); encontrandose una prevalencia de 36.2% (201 casos). La cifra mas alta se observo en Hacienda Alhue: 44.9% (22 casos) y la mas baja: 23.5% (4 casos) en Polulo. Entre las mujeres se observo una prevalencia de 39.9% (110 casos) y una de 32.5% (91 casos) entre los hombres (diferencia no significativa). Los grados mas frecuentes de bocio fueron Ia (99 casos) 7.8% y Ib (94 casos); 16.9%. El sexo femenino presento frecuencias mayores aunque no significativas de bocio de todos los tipos. Basados en estudios anteriores se concluye que la situacion regional no ha mejorado en tres decadas. Se formulan recomendaciones para el estudio y control del problema